精神分裂症、抑郁症和焦虑症，为什么傻傻分不清？

如果有人问我不是精神病：在精神科门诊诊疗最多的疾病是哪些？那我会立即告诉他是精神分裂症、抑郁症和焦虑症。事实上，精神分裂症、抑郁症和焦虑症恰恰是最常见的精神障碍疾病。在生活中，很多关心精神健康的人对精神分裂症、抑郁症和焦虑症傻傻的分不清。那么，这三种病症到底有哪些异同呢。今天，我不是精神病和大家一起来梳理一下吧。

一、精神分裂症、抑郁症和焦虑症的定义

1、什么是精神分裂症？精神分裂症诊疗指南（第二版）是这样定义的：

精神分裂症是一种慢性、严重性的精神疾病。它以感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍，以及精神活动的不协调为特征，常见表现为幻听、偏执、奇特的妄想或语言和思维紊乱，伴随明显的社会或职业功能障碍。部分精神分裂症经过积极治疗后预后较好；但也有部分患者可能会造成明显的社会功能损害，不能正常的结婚或工作。

2、什么是抑郁症？中国医药信息查询平台的抑郁障碍诊疗指南这样说：

抑郁症（depression）是抑郁障碍的一种典型情况，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为，是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病。

3、什么是焦虑症？腾讯医典是这样解释的：

焦虑症（anxiety），又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑，即广泛性焦虑（generalized anxiety）和急性焦虑，即惊恐发作（panic attack）两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安。

二、精神分裂症、抑郁症和焦虑症相似之处：

1、对于社会功能的损害

作为精神障碍疾病，精神分裂症、抑郁症和焦虑症的相似之处同其它精神障碍疾病一样，就是对于社会功能的损害。不管是精神分裂症、抑郁症、还是焦虑症，达到一定的严重程度后，都会对日常的生活和工作造成明显的影响。

2、对于药物治疗均有效

精神分裂症、抑郁症和焦虑症，虽然其病因及发病机制尚不清楚，推测可能涉及生理、心理与社会等诸多因素。但是，无论是何种程度的精神分裂症、抑郁症和焦虑症，同样都是可以进行药物治疗并且同样都是有效的。不管是抗精神病药物、抗抑郁药物还是抗焦虑药物，其实都是通过作用到对应的神经受体最终去缓解精神病性症状，缓解抑郁症状，缓解焦虑症状。

3、心理治疗同样有效

同时，精神分裂症、抑郁症和焦虑症作为精神障碍疾病，对它们进行心理治疗也同样是有效的。比如我们可以通过认知行为治疗（CBT）改变一名精神分裂症患者对于自身疾病的错误认知，当然也可以用同样的方法去改变抑郁症和焦虑症患者的疾病认知，进而缓解病情。

4、都不是单纯的心理问题

再者，不论精神分裂症、焦虑症还是抑郁症，发病因素中都少不了社会心理因素的关系，但是，在单纯的社会心理因素下却是不会发病的，一定还存在着诸如遗传因素，生物因素，环境因素等等多种因素的共同影响，才会引发疾病。也就是说，精神分裂症、抑郁症和焦虑症都不是单纯的心理问题。

三、精神分裂症、抑郁症和焦虑症的不同之处：

1、严重程度不同

首先根据我国划分的严重程度分级，精神分裂症是国家建档管理的六种严重精神障碍疾病之一。而抑郁症（单相抑郁）和焦虑症虽然也会对社会功能产生明显的损害，但并没有达到严重精神障碍的标准。也就是说，在诊断上精神分裂症要明显严重于其余两种疾病。

2、患者的自知力不同

由于三种疾病的严重程度不同，所以三种诊断患者的自知力（对自身疾病的认知）也是完全不同的，比如：精神分裂症患者一般是不存在自知力的，部分通过治疗的患者可能恢复部分自知力。而不论是抑郁症患者还是焦虑症患者，大部分都是存在自知力的，也就是抑郁症和焦虑症患者是可以认识到自己所患疾病，并对自身疾病产生一部分正确了解的。

3、治疗效果天壤之别

一般精神分裂症患者的病程是慢性发作的，个别的精神分裂症患者甚至还会迁延难愈，保持精神分裂症持续发作状态。而抑郁症虽然也可能呈慢性发作的病程，但单次抑郁发作后是可以完全恢复社会功能的，而且在得到科学治疗的基础上，是有将近50%的抑郁症患者达到痊愈的目标的。

焦虑症在治疗效果上甚至还要强于抑郁症，大部分焦虑症患者在治疗的同时还是可以坚持工作和生活的。

所以，精神分裂症的治疗效果是明显弱于抑郁症和焦虑症这两种疾病的。

4、症状表现特征不同

精神分裂症：症状以情感反应不协调为主要表现，以精神病性症状为主要特征。

抑郁发作：以持久的情感低落为主要表现，可以伴有睡眠障碍、烦躁焦虑表现，可以存在精神病性症状，但幻觉妄想等精神病性症状不应该是本病的主要特征。

焦虑症障碍：以紧张、恐惧、自主神经功能紊乱、过分的担忧或预期的焦虑为主要表现，一般不会伴有精神病性症状。

通过对精神分裂症、抑郁症和焦虑症这三种精神障碍疾病异同的梳理，现在你还会傻傻的分不清吗？我不是精神病相信大家已经有了相当清晰的认识和深入的理解了，如果还有不太明白的地方，那就请关注我、继续在精神康复和心理健康领域深耕吧。