重庆赛格尔医美马强说隆胸：什么是包膜挛缩？-整形手术-浪漫重庆

重庆赛格尔医美马强说隆胸：什么是包膜挛缩？

1. 什么是包膜挛缩？

包膜挛缩是乳房植入物周围形成的疤痕组织的收紧。疤痕组织正常，称为“包膜”，收紧称为“挛缩”。由于乳房植入手术，这通常也被称为乳房“硬化”。轻微的挛缩可以感觉牢固。更严重的挛缩可能会很痛苦，并且可能会因将乳房植入物显着向上拉而使乳房变形。

2. 为什么会这样？

据重庆赛格尔医疗美容门诊部马强医生介绍，有几种理论，所有这些理论都在包膜挛缩的形成中起着不可或缺的作用。

你的身体很聪明——你的免疫系统知道什么时候有异物进入你的组织。为了隔离植入物，您的身体会在其周围形成一个囊或疤痕组织胶囊，以将其封闭。乳房植入物周围的胶囊是一种天然存在的组织，可能是有益的。但是，如果该胶囊收缩或变厚，它可能会挤压您的植入物并使其变形。这种挛缩会导致乳房疼痛、移位、变形和硬化。有些人比其他人更容易发生包膜挛缩。有一些证据表明，如果您因乳房植入物而发生包膜挛缩，更换后可能会再次发生这种情况，因为这是您的身体处理异物的方式。

包膜挛缩可能发生在任何类型的乳房植入物（盐水和硅胶）周围。有时它是由于术后问题而发展的，例如在植入手术期间潜入的感染。但其他术后问题，如血清肿（手术区域内的血清袋）或血肿（皮肤下的血池），也可能导致包膜挛缩的发展。

重庆赛格尔医疗美容门诊部马强医生介绍，最近几年的研究表明，植入物上生物膜（细菌及其分泌物）的形成有助于包膜挛缩的形成。

3. 包膜挛缩什么时候发生？

包膜挛缩可在植入手术后的任何时间发生。有时它会在手术后 12 个月内发生，有时可能需要数年才能发展。

4、如何预防？

医学界已经对包膜挛缩进行了许多研究，重庆赛格尔医疗美容门诊部马强医生说。最有证据的因素是乳房植入物的肌肉下放置（肌肉下方），这表明包膜挛缩的发生率约为 4%，而腺下（肌肉上方）放置的发生率为 14-20%。有一些证据表明有纹理的种植体发生率较低，术后种植体按摩可以降低包膜挛缩的可能性。放射治疗绝对是导致植入物重建患者包膜挛缩高风险的一个因素。

由于生物膜和包膜挛缩的理论，已经发表了种植手术的14点计划，以尽量减少包膜挛缩等种植并发症。

在麻醉诱导时使用静脉内抗生素预防

避免乳晕周围切口

使用乳头罩防止细菌溢出到口袋中

进行仔细的无创伤解剖，以尽量减少去血管化组织

进行仔细的止血

避免解剖进入乳房实质。

双平面口袋具有解剖学优势

使用经过验证的正确三联抗生素溶液或 betadine 进行袋灌

尽量减少皮肤植入物污染

最大限度地减少种植体打开、重新定位和更换种植体的时间

在处理植入物之前更换手术手套。使用没有在口袋解剖中使用过的干净或新的器械

尽可能避免使用引流管

使用分层闭合

使用抗生素预防以覆盖随后产生菌血症的牙科或外科手术，并进行终身随访

5. 如何诊断包膜挛缩？

包膜挛缩的诊断通常仅基于临床检查，重庆赛格尔医疗美容门诊部马强医生介绍，影像学研究可以提供进一步的见解，而 MRI 是最准确的诊断测试。通常，包膜挛缩与植入物破裂有关。包膜挛缩可以通过贝克量表的严重程度进行分级：

I级——乳房柔软，外观正常，包膜有弹性。

II 级 - 乳房看起来正常，但摸起来有些硬。

III级——乳房变硬，有一些因挛缩引起的变形，或乳房变成圆形，或植入物一般向上倾斜

IV 级 - 与 III 级相似，但包膜更加硬化，并伴有疼痛。

6. 怎样做才能避免包膜挛缩？

轻松进行体育活动，避免对乳房造成伤害或冲击。植入物需要时间固定到位，所以不要推挤、挤压或撞击手术部位。

一旦愈合，请定期按摩您的乳房植入物，请咨询您的外科医生。

与您的外科医生一起定期检查乳房植入物（每年 1-2 次）。

如果您知道在乳房切除术后您将接受胸壁放疗，请考虑将植入手术推迟到治疗完成。立即施工后的辐射与更大的重建失败风险以及包括感染和包膜挛缩在内的其他并发症有关，因此等待可能非常值得您花时间。

7、包膜挛缩如何治疗？

并非所有的包膜挛缩都需要治疗。重庆赛格尔医疗美容门诊部马强医生介绍说，I级是正常的，而 Baker Grade II 经常可以观察到。但是，如果乳房形状变形，假体被推出位置，或者硬化引起不适，则可能建议进行手术。通常，需要通过囊切除术（去除硬囊）去除植入物，并且在此过程中可能会或可能不会更换植入物。