真实案例分析：什么是人格解体

　　案例：某女，25岁，顺产后出现失眠、少语，表情呆板等症状，对家人面无表情，对来访亲友视若无睹。对自己刚生下来的婴儿亦不知如何关心照料，似与自己毫无关系，曾对家人说觉得自己的孩子不是自己的孩子，但又知道孩子是自己生的。渐渐地病人病情加重，变得少语懒动，家里来客时，一人独坐一边而不与客人说话，对丈夫的关怀问候，不能报以相应的情感反应。自诉没有冷热、饥饿之感觉，无时间、睡眠的概念，自己已失去了任何情感体验，亦不能感觉到自己四肢、内脏、脑子的存在。

　　检查结果：三大常规、肝肾功能、血糖、T3、T4、PRL正常、脑MRI正常。

　　医生对本病例的诊断结果是：人格解体神经症。

　　那么，什么是人格解体？是一种知觉障碍，特征为自我关注增强，但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的;这种改变发生时，感觉正常而且情感表达能力完整。人格解体可在其他方面正常的人中孤立地发生，也可伴发于疲乏或强烈的情感反应，或成为思维反刍、强迫性焦虑、抑郁症、分裂症、某些人格障碍和脑功能障碍的组成症状。

　　大多数人格解体患者可以完全康复，特别是那些症状和应激有关，而这些应激问题可以在治疗中解决；有些病人治疗效果较差，但也会慢慢好转。

　　人格解体的感觉一般短暂而自发缓解，只有当症状持续存在、反复发作或对病人造成痛苦，才需要正规治疗。各种心理治疗(如精神分析，认知行为治疗，催眠)对部分病人有效而不是全部；镇静剂和抗抑郁剂对有些病人会有所帮助。其他一些以人格解体起病或与此有关的精神疾病必须予以治疗，治疗中必须分析应激和本病发生的关系。